|
I |
II |
III |
IV |
|
US$2.000 |
US$5.000 |
US$10.000 |
US$20.000 |
|
INFORMAÇÃO DO PLANO
|
|
| Cobertura máxima por pessoa por ano apólice |
US$1.000.000 |
| Limite de idade para o solicitante |
Até 79 anos de idade |
| Período de carência |
30 dias |
| Cobertura fora dos Estados Unidos (EUA) |
100% com livre escolha de hospitais e médicos |
| Cobertura dentro dos Estados Unidos (EUA) |
- 100% UCR através da rede LEVERAGE® US.
- Fora da rede LEVERAGE® US, a cobertura será de 60%, máximo de US$700 por dia em quarto padrão e US$1.400 por dia na UTI
- 100% UCR de cobertura para tratamento médico de emergência, dentro dos limites dos benefícios
|
CONDIÇÕES COBERTAS
|
|
| Doenças neurológicas (inclusive acidentes cerebrovasculares) |
US$200.000 |
| Cirurgia cardíaca de revascularização e angioplastia |
US$200.000 |
| Câncer (exames, medicamentos, quimioterapia, radioterapia, cirurgia de ressecção tumoral e reconstrutiva) |
US$250.000 |
| Politraumatismo (inclusive reabilitação) |
US$250.000 |
| Insuficiência renal crônica (diálise ou hemodiálise) |
US$200.000 |
| Queimaduras graves (inclusive cirurgia reconstrutiva) |
US$350.000 |
| Doenças infecciosas que requeiram hospitalização |
US$200.000 |
| Transplante de órgãos e tecidos |
US$550.000 por segurado, vitalício Inclui benefício de US$100.000 para despesas do doador vivo |
BENEFÍCIOS HOSPITALARES
|
|
| Quarto de hospital estândar particular |
100%* |
| Unidade de cuidados intensivos |
100%* |
| Despesas de acomodação para acompanhante de um segurado hospitalizado |
Menor de 18 anos de idade |
US$150 por noite, máximo de 30 noites |
| Maior de 18 anos de idade |
100%*, máximo de 21 noites |
| Medicamentos prescritos durante a internação |
100%* |
| Fisioterapia e reabilitação |
100% UCR em condições cobertas |
BENEFÍCIOS AMBULATÓRIOS
|
|
| Atendimento em sala de emergência e pronto socorro |
100%* em condições cobertas |
| Consulta médicas e de especialistas |
100%* em condições cobertas |
| Consulta médica e de especialistas em residência |
100%* em condições cobertas |
| Medicamentos de prescrição |
US$5.000 |
| Cuidados de enfermagem ou terapeuta no domicílio |
US$7.000 |
| Fisioterapia e reabilitação |
US$7.000 |
BENEFÍCIOS GERAIS
Os seguintes benefícios oferecem a mesma cobertura para procedimentos de pacientes em internação e ambulatório.
|
|
| Honorários para cirurgião e do anestesista |
100%* em condições cobertas |
| Serviços de laboratório e serviços de diagnóstico (exame de laboratório, patologias, raio x, ressonâncias magnéticas, tomografia computorizada / tomografia por emissão de pósitrones) |
100%* em condições cobertas |
| Equipamento médico-hospitalar |
100%* em condições cobertas |
| Condições congênitas |
Diagnosticadas antes dos 18 anos |
10%* do benefício em condições cobertas, vitalício |
| Diagnosticadas após os 18 anos |
50%* do benefício em condições cobertas, vitalício |
| Cirurgia reconstrutiva após acidente ou enfermidade |
Até o máximo do benefício |
BENEFÍCIOS DE RESGATE MÉDICO
|
|
| Transporte de emergência |
Ambulância terrestre |
| Ambulância aérea |
US$30.000 100%* em condições cobertas, não se aplica franquia |
| Repatriação ou cremação de restos mortais |
US$10.000 |
| Tratamento para lesões durante o treinamento ou prática de atividades de alto risco e/ou esportes não profissionais |
US$100.000 vitalício por politraumatismo ou queimaduras graves |
| Cuidados paliativos |
100%* em condições cobertas |
| EVER® Expert Medical Review |
Acesso ilimitado para segunda opinião médica com especialistas reconhecidos mundialmente, sem aplicação de franquia |
BENEFÍCIOS ADICIONAIS OPCIONAIS (ANEXOS)
|
|
| Cobertura de emergência em viagem internacional |
Até US$5.000 para tratamento médico de Emergência no exterior |
