OPÇÕES DE FRANQUIA
| I | II | III | IV | |
|---|---|---|---|---|
| Fora dos EUA | US$2.000 | US$5.000 | US$10.000 | US$20.000 |
| Dentro dos EUA |
INFORMAÇÃO DO PLANO
| BENEFÍCIO | COBERTURA |
|---|---|
| Cobertura máxima por pessoa por ano apólice | US$1.000.000 |
| Limite de idade para o solicitante | Até 79 anos de idade |
| Período de carência | 30 dias |
| Cobertura fora dos Estados Unidos (EUA) | 100% com livre escolha de hospitais e médicos |
| Cobertura dentro dos Estados Unidos (EUA) |
|
CONDIÇÕES COBERTAS
| BENEFÍCIO | COBERTURA |
|---|---|
| Doenças neurológicas (inclusive acidentes cerebrovasculares) | US$150.000 por ano apólice* |
| Cirurgia cardíaca de revascularização e angioplastia | US$150.000 por ano apólice* |
| Câncer (exames, medicamentos, quimioterapia, radioterapia, cirurgia de ressecção tumoral e reconstrutiva) | US$200.000 por ano apólice* |
| Politraumatismo (inclusive reabilitação) | US$200.000 por ano apólice* |
| Insuficiência renal crônica (diálise ou hemodiálise) | US$150.000 por ano apólice* |
| Queimaduras graves (inclusive cirurgia reconstrutiva) | US$300.000 por ano apólice* |
| Septicemia | US$150.000 por ano apólice* |
| Transplante de órgãos e tecidos | US$500.000 por segurado, vitalício Inclui benefício de US$50.000 para despesas do doador vivo |
BENEFÍCIOS HOSPITALARES
| BENEFÍCIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Quarto de hospital estândar particular | 100%* | |
| Unidade de cuidados intensivos | 100%* | |
| Despesas de acomodação para acompanhante de um segurado hospitalizado | Menor de 18 anos de idade | US$150 por noite, máximo de 30 noites |
| Maior de 18 anos de idade | 100%*, máximo de 30 noites | |
| Medicamentos prescritos durante a internação | 100%* | |
BENEFÍCIOS AMBULATÓRIOS
| BENEFÍCIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Atendimento em sala de emergência e pronto socorro | 100%* em condições cobertas | |
| Consulta médicas e de especialistas | 100%* em condições cobertas | |
| Consulta médica e de especialistas em residência | 100%* em condições cobertas | |
| Medicamentos de prescrição | US$5.000 por ano apólice em condições cobertas | |
| Cuidados de enfermagem ou terapeuta no domicílio | US$7.000 por ano apólice em condições cobertas | |
BENEFÍCIOS GERAIS
Os seguintes benefícios oferecem a mesma cobertura para procedimentos de pacientes em internação e ambulatório.
| BENEFÍCIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Honorários para cirurgião e do anestesista | 100%* em condições cobertas | |
| Serviços de laboratório e serviços de diagnóstico (exame de laboratório, patologias, raio x, ressonâncias magnéticas, tomografia computorizada / tomografia por emissão de pósitrones) | 100%* em condições cobertas | |
| Equipamento médico-hospitalar | 100%* em condições cobertas | |
| Condições congênitas | Diagnosticadas antes dos 18 anos | 10%* do benefício em condições cobertas, vitalício |
| Diagnosticadas após os 18 anos | 50%* do benefício em condições cobertas, vitalício | |
| Cirurgia reconstrutiva após um acidente ou doença (cobertos por essa apólice) | Dentro do limite do benefício | |
BENEFÍCIOS DE RESGATE MÉDICO
| BENEFÍCIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Transporte de emergência | Ambulância terrestre | 100%* sem franquia |
| Ambulância aérea | 100%* sem franquia | |
| Repatriação ou cremação de restos mortais | 100%* | |
| Tratamento para lesões durante o treinamento ou prática de atividades de alto risco e/ou esportes não profissionais | US$100.000 vitalício por politraumatismo ou queimaduras graves | |
| Cuidados paliativos | 100%* | |
| EVER® Expert Medical Review | Acesso ilimitado para segunda opinião médica com especialistas reconhecidos mundialmente, sem aplicação de franquia | |
(*) Estes benefícios estão sujeitos aos custos usuais, de costume e razoáveis (UCR) para a região geográfica