OPÇÕES DE FRANQUIA
| I | II | III | IV | V | VI | VII | VIII | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fora dos EUA | US$0 | US$500 | US$1000 | US$2.000 | US$5.000 | US$10.000 | US$20.000 | US$50.000 |
| Dentro dos EUA |
INFORMAÇÃO DO PLANO
| BENEFÍCIO | COBERTURA |
|---|---|
| Cobertura máxima por pessoa por ano de apólice | Ilimitada |
| Limite de idade para o solicitante | Até 79 anos de idade |
| Período de carência | 30 dias |
| Cobertura geográfica | Mundial, sem restrição de médicos e hospitais |
BENEFÍCIOS HOSPITALARES
| BENEFÍCIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Quarto de hospital estândar particular | 100%* | |
| Benefício especial para uso de uma suíte (sujeito a disponibilidade) | 100%* | |
| Unidade de cuidados intensivos | 100% | |
| Despesas de acomodação para acompanhante de um segurado hospitalizado | Menor de 18 anos de idade | 100%*, sem limite de noites |
| Maior de 18 anos de idade | 100%*, máximo de 30 noites | |
| Medicamentos prescritos durante a internação | 100%* | |
| Tratamento psiquiátrico | US$12.500 | |
BENEFÍCIOS AMBULATORIAIS
| BENEFÍCIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Atendimento em sala de emergência e pronto socorro | 100%* | |
| Consulta médicas e de especialistas | 100%* | |
| Consulta médica e de especialistas em residência | 100%* | |
| Medicamentos de prescrição | 100%* | |
| Terapias complementares: quiropraxia, psiquiatria, terapia da fala, osteopatia e/ou acupuntura. | 100%* UCR até 100 visitas, todas as terapias combinadas | |
| Cuidados de enfermagem ou terapeuta no domicílio | 100%* | |
| Exame médico preventivo (check up) por segurado, sem franquia | TODAS AS OPÇÕES (Após período de espera de 3 meses)
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| Aparelhos auditivos | US$4.000 vitalício | |
| Alzheimer | 100%* | |
| Tratamento de autismo |
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| Tratamento de alergias | 100%* | |
BENEFÍCIOS GERAIS
Os seguintes benefícios oferecem a mesma cobertura para procedimentos de pacientes em internação e ambulatório
| BENEFÍCIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Honorários para cirurgião e do anestesista | 100%* | |
| Serviços de laboratório e serviços de diagnóstico (exame de laboratório, patologias, raio x, ressonâncias magnéticas, tomografia computorizada / tomografia por emissão de pósitrones) | 100%* | |
| Oncologia, exames de câncer, tratamento (quimioterapia e /ou radioterapia) e medicamentos | 100%* | |
| Cirurgia para redução do risco de câncer ou cirurgia profilática | US$50.000 vitalício (após período de espera de 12 meses) | |
| Serviços de dialiseis | 100%* | |
| Próteses e meios corretivos implantados durante a cirurgia | 100%* | |
| Transplante de órgãos (por órgão / tecido) | US$5.000.000 vitalício inclui despesas do doador vivo | |
| Equipamento médico durável | 100%* | |
| Psicoterapia | US$6.000 | |
| Medicamentos prescritos para a saúde mental | US$6,000 | |
| Fisioterapia e reabilitação | 100%* | |
| Tratamentos especializados (terapia ocupacional, logo pedia, apneia do sono e outras doenças do sono) | US$6.000 | |
| Condições congênitas | Diagnosticadas antes dos 18 anos | US$2.100.000 vitalício |
| Diagnosticadas após os 18 anos | 100%* | |
| VIH – AIDS | US$1.250.000 vitalício (após o período de carência 24 meses) | |
| Cirurgia bariátrica | US$25.000 vitalício (após o período de carência 24 meses) | |
| Tratamento cirúrgico das doenças sintomáticas do pé | 100%* (após o período de carência de 24 meses) | |
| Cirurgia reconstrutiva após um acidente ou doença | Dentro do limite do benefício | |
BENEFÍCIOS DE MATERNIDADE
Período de espera de 10 meses, sem franquia
| BENEFÍCIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Maternidade (opções I, II, III, IV e V) | OPÇÕES I, II, III e IV:
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| Extração e armazenamento de células tronco (opções: I, II, III e IV) | US$2.500 por gravidez coberta | |
| Complicações de maternidade e do recém-nascido (opções I, II, III, IV e V) | OPÇÕES I, II, III e IV:
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| Inclusão do recém-nascido dentro dos 90 dias após o nascimento (opções I, II, III, IV e V) | Sem avaliação de risco, se nascido de uma gravidez coberta | |
| Cobertura gratuita para dependentes até os 10 anos de idade (opções I, II, III e IV) |
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| Tratamento de fertilidade (opções I, II, III e IV) | US$6.000 vitalício, com aplicação de franquia (após o período de carência de 24 meses) | |
BENEFÍCIOS DE EVACUAÇÃO MÉDICA
| BENEFÍCIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Transporte de emergência | Ambulância terrestre | 100%* sem franquia |
| Ambulância aérea | 100%* sem franquia | |
| Custo de passagem aérea de retorno do segurado e um acompanhante após uma evacuação por ambulância aérea | US$3.000 por pessoa | |
| Repatriação ou cremação de restos mortais | 100%* | |
OUTROS BENEFÍCIOS
| BENEFÍCIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Atividades e esportes por hobby e profissional de alto risco | 100%* | |
| Tratamento dental de emergência, como consequência de um acidente | 100%* para o tratamento dentro dos primeiros 180 dias após o acidente coberto | |
| Cirurgia refrativa ocular | US$750 por olho, vitalício (após o período de espera de 24 meses) | |
| Cuidados paliativos | 100%* | |
| Cobertura temporal de acidentes durante o processo de subscrição | US$40.000 | |
| Cobertura gratuita para dependentes após o falecimento do titular da apólice (remissão) | 2 anos | |
| Eliminação/ redução da franquia por não apresentar reembolsos por 3 anos | OPÇÕES I, II, III, IV e V:
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| Esterilização feminina (Laqueadura) | Até US$1.500 vitalício, após o período de carência de 10 meses (opções I, II, III, IV e V) | |
| Esterilização masculina (Vasectomia) | Até US$1.500 vitalício, após o período de carência de 24 meses (opções I, II, III, IV e V) | |
| Serviços de nutricionista | Até 5 consultas por ano da apólice | |
| EVER® Expert Medical Review | Acesso ilimitado à segunda opinião médica com especialistas reconhecidos mundialmente, sem aplicação de franquia | |
(*) Estes benefícios estão sujeitos aos custos usuais, de costume e razoáveis (UCR) para a região geográfica