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INFORMACIÓN DEL PLAN

EVEREST. EVERYWHERE. EVERMORE. LEVERAGE. EVERLASTING.
Máxima cobertura por persona, por año póliza Ilimitado. US$8.000.000 US$5.000.000 US$2.500.000 US$3.500.000 vitalicio
Edad límite para aplicar Hasta 79 años de edad Hasta 79 años de edad Hasta 79 años de edad Hasta 79 años de edad 60 – 90 años
Período de espera 30 días 30 días 30 días 30 días 30 días
Cobertura fuera de EE. UU. Mundial, sin restricciones de doctores y hospitales Mundial, sin restricciones de doctores y hospitales 100%* con libre elección de hospitales y médicos 100%* con libre elección de hospitales y médicos Mundial, sin restricciones de doctores y hospitales
Cobertura dentro de EE. UU. Mundial, sin restricciones de doctores y hospitales Mundial, sin restricciones de doctores y hospitales
  • 100%* dentro de la Red EVER® US
  • Fuera de la Red EVER® US, la cobertura será del 70%, con una tarifa diaria máxima de hasta US$800 por una habitación estándar y hasta US$1.500 por cuidados intensivos
  • El tratamiento médico de urgencia estará cubierto al 100%*, hasta los límites de la póliza
  • 100%* dentro de la Red LEVERAGE® US
  • Fuera de la Red LEVERAGE® US la cobertura será del 60%, con una tarifa máxima diaria de hasta US$700 por habitación estándar y hasta US$1.400 por cuidados intensivos
  • El tratamiento médico de urgencia estará cubierto al 100%*, hasta los límites de la póliza
 Mundial, sin restricciones de doctores y hospitales

BENEFICIOS HOSPITALARIOS

EVEREST. EVERYWHERE. EVERMORE. LEVERAGE. EVERLASTING.
Habitación de hospital privada/semi-privada estándar 100%* 100%* 100%* 100%* US$2.500 por día, hasta 120 días. US$750 por día, para días adicionales
Beneficio especial para uso de suite (sujeto a disponibilidad) 100%* Hasta US$3,000 por día dentro de la Red EverUS N/A N/A N/A
Unidad de cuidados intensivos 100%* 100%* 100%* 100%* Hasta US$3.300 por día, hasta 30 días. US$1.000 por día, para días adicional
Gastos de alojamiento del acompañante adulto de un asegurado hospitalizado menor de 18 años de edad 100%*, sin límite de noches US$350 por noche, máx. 30 noches US$150 por noche, máx. 45 noches US$150 por noche, máx. 30 noches US$150 por noche, máx. 30 noches
Gastos de alojamiento del acompañante adulto de un asegurado hospitalizado mayor de 18 años de edad 100%*, máx. 30 noches 100%*, máx. 30 noches 100%*, máx. 30 noches 100%*, máx. 30 noches US$150 por noche, máx. 30 noches
Medicamentos recetados durante la hospitalización 100%* 100%* 100%* 100%* 100%*
Tratamientos psiquiátricos US$5.000 US$3.000 US$2.000 US$1.000 N/A
Terapia física y rehabilitación 100%* 100%* 100%* 100%* Hasta US$100 por visita, máximo 30 visitas.

BENEFICIOS AMBULATORIOS

EVEREST. EVERYWHERE. EVERMORE. LEVERAGE. EVERLASTING.
Atención en área de emergencia 100%* 100%* 100%* 100%* US$5.000 por visita, máximo 5 visitas por año póliza
Visitas a médicos y especialistas 100%* 100%* 100%* 100%* Hasta US$125 por consulta, máximo 15 consultas al año
Visitas a domicilio de médicos y especialistas 100%* 100%* 100%* 100%* Hasta US$125 por consulta, máximo 15 consultas al año
Medicamentos por prescripción médica 100% 100% US$15.000 US$6.000 Hasta US$2.500 por asegurado
Terapias complementarias: quiropráctico, psicólogo, psiquiatra, osteopatía y/o acupuntura US$15.000 US$5.000 N/A N/A N/A
Atención de enfermera(o) o terapeuta a domicilio 100%* 100%* US$12.000 US$7.000 Hasta US$150 por día, máximo 30 días por año póliza
Chequeo médico preventivo, por asegurado, sin deducible TODAS LAS OPCIONES

  • US$300 por visita, hasta 6 visitas, para asegurados de 0 a 12 meses de edad

OPCIONES I, II y III

  • Hasta US$500 a partir de los 12 meses de edad, incluyendo hasta US$75 por chequeo dental preventivo
 OPCIONES I, II y III

  • US$150 hasta 17 años
  • US$350 a partir de 18 años

OPCIONES IV, V y VI

  • US$100, todas las edades
 OPCIONES I y II

  • US$100 hasta 17 años
  • US$150 a partir de 18 años
 N/A TODAS LAS OPCIONES

  • US$250 por asegurado (después de un periodo de espera de 12 meses)
Aparatos auditivos US$4.000 vitalicio US$2.500 vitalicio US$1.200 vitalicio US$550 vitalicio US$1.250 vitalicio
Enfermedad de Alzheimer 100%* 100%* 100%* 100%* N/A
Tratamiento del autismo
  • 100%* si el asegurado ha nacido bajo una maternidad cubierta
  • US$12.000 para los asegurados que no hayan nacido bajo una maternidad cubierta y que hayan desarrollado la enfermedad mientras estaban asegurados
 incluido dentro del beneficio de tratamientos especializados incluido dentro del beneficio de tratamientos especializados incluido dentro del beneficio de tratamientos especializados N/A
Tratamiento de alergias 100%* 100%* 100%* 100%* 100%*
Terapias físicas y rehabilitación 100%* 100%* US$12.500 US$7.000 N/A

BENEFICIOS GENERALES

Los siguientes beneficios ofrecen la misma cobertura para procedimientos de pacientes hospitalizados y ambulatorios.

EVEREST. EVERYWHERE. EVERMORE. LEVERAGE. EVERLASTING.
Honorarios del cirujano y del anestesiólogo 100%* 100%* 100%* 100%* Hasta US$50.000 por cirugía, máximo 2 cirugías por año póliza
Exámenes de laboratorio y servicio de diagnostico (pruebas de laboratorio, patología, radiografías, resonancia magnética/tomografía computarizada/ tomografía por emisión de positrones) 100%* 100%* 100%* 100%* Sólo como preoperatorios con preaprobación. Hasta US$1.000, por examen, por asegurado
Oncología: pruebas de cáncer, tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia) y medicamentos 100%* 100%* 100%* 100%* Hasta US$200.000 por asegurado
Cirugía para reducir el riesgo de cáncer o cirugía profiláctica US$50.000 vitalicio (después de un período de espera de 12 meses) US$35.000 vitalicio (después de un período de espera de 12 meses) US$35.000 vitalicio (después de un período de espera de 12 meses) N/A N/A
Servicios de diálisis 100% 100% 100% 100% N/A
Prótesis y aparatos médicos implantados durante la cirugía 100%* 100%* 100%* 100%* 100%*
Trasplante de órganos (por órgano/tejido) US$5.000.000 vitalicio. Incluye gastos del donante vivo US$1.500.000 vitalicio. Incluye gastos del donante vivo US$500.000 vitalicio, y US$500.000 adicionales disponibles (con anexo). Incluye gastos del donante vivo US$350,000 vitalicio. Incluye gastos del donante vivo US$200.000, vitalicio. US$25.0000, vitalicio en gastos del donante vivo
Equipo médico duradero 100%* 100%* US$12.000 US$8.000 Hasta US$2.250 por asegurado
Terapia física y rehabilitación 100%* 100%* 100%* 100%* Hasta US$100 por visita, máximo 30 visitas
Tratamientos especializados (terapia ocupacional, logopedia, apnea del sueño y otros trastornos del sueño US$6.000 US$4.000 US$3.500 US$2.000 N/A
Condiciones congénitas diagnosticados antes de los 18 años US$2.100.000 vitalicio US$2.100.000 vitalicio US$500.000 vitalicio US$150.000 vitalicio N/A
Condiciones congénitas diagnosticados después de los 18 años 100%* 100%* 100%* 100%* N/A
VIH-SIDA US$1.100.000 vitalicio (después de un período de espera de 24 meses) US$1.000.000 vitalicio (después de un período de espera de 24 meses) US$250.000 vitalicio (después de un período de espera de 48 meses) N/A N/A
Cirugía bariátrica US$25.000 vitalicio (después de un período de espera de 24 meses) US$15.000 vitalicio (después de un período de espera de 24 meses) US$5.000 vitalicio (después de un período de espera de 24 meses) N/A N/A
Tratamiento quirúrgico de los trastornos sintomáticos del pie 100%* (después de un período de espera de 24 meses) 100%* (después de un período de espera de 24 meses) 100%* (después de un período de espera de 24 meses) N/A N/A
Cirugía reconstructiva después de un accidente o enfermedad Hasta el límite del beneficio Hasta el límite del beneficio Hasta el límite del beneficio Hasta el límite del beneficio Hasta el límite del beneficio

BENEFICIOS DE MATERNIDAD

Período de espera de 10 meses, no se aplica deducible.

EVEREST. EVERYWHERE. EVERMORE. LEVERAGE. EVERLASTING.
Maternidad OPCIONES I, II y III

  • 100%* parto normal o cesárea programada en un hospital con selfpay package
  • US$10.000 para parto normal (si sólo está asegurada la madre)
  • US$12.000 para parto por cesárea (si ambos padres están asegurados)
 OPCIONES I, II y III

  • US$8.500 por parto normal (si solo la madre está asegurada)
  • US$10.000 por parto por cesárea (si ambos padres están asegurados)
 OPCIONES I y II

  • US$8.500 por parto normal (si sólo está asegurada la madre)
  • US$10.000 por parto por cesárea (si ambos padres están asegurados)
 OPCIONES I y II

  • US$4.000, no aplica deducible
  • Incluye la Extracción y almacenamiento de células madre
 N/A
Extracción y almacenamiento de células madre OPCIONES I, II y III

  • US$2.500 por embarazo cubierto
 OPCIONES I, II y III

  • US$1.000 por embarazo cubierto
 N/A N/A N/A
Complicaciones de la maternidad y del recién nacido OPCIONES I, II y III

  • US$1.250.000 vitalicio
 OPCIONES I, II y III

  • US$1.000.000 vitalicio
 OPCIONES I y II

  • US$500.000 vitalicio
 OPCIONES I y II

  • US$150.000 vitalicio
 N/A
Inclusión del recién nacido dentro de los 90 días posteriores al nacimiento OPCIONES I, II y III

  • Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta
 OPCIONES I, II y III

  • Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta
 OPCIONES I y II

  • Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta
 OPCIONES I y II

  • Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta
 N/A
Cobertura gratuita para dependientes hasta 5 años OPCIONES I

  • Máximo 2 hijos nacidos de una maternidad cubierta, si ambos padres están asegurados en la póliza
  • Máximo 1 hijo nacido de una maternidad cubierta, sí sólo la madre está asegurada en la póliza
 N/A N/A N/A N/A
Tratamiento de fertilidad OPCIONES I y II

  • US$6.000 vitalicio, después del deducible (después de un período de espera de 24 meses)
 N/A N/A N/A N/A

BENEFICIOS DE EVACUACIÓN MÉDICA

EVEREST. EVERYWHERE. EVERMORE. LEVERAGE. EVERLASTING.
Transporte de emergencia en ambulancia terrestre 100%*, no aplica deducible 100%*, no aplica deducible 100%*, no aplica deducible 100%*, no aplica deducible 100%*, no aplica deducible
Transporte de emergencia en ambulancia aérea 100%*, no aplica deducible 100%*, no aplica deducible US$65.000, no aplica deducible US$45.000, no aplica deducible US$30.000, no aplica deducible
Costo del boleto de regreso para el asegurado y un acompañante después de una evacuación en ambulancia aérea US$3.000 por persona US$1.200 por persona US$550 por persona N/A N/A
Repatriación o cremación de restos mortales 100%* 100%* US$45.000 US$7.000 US$10.000

OTROS BENEFICIOS

EVEREST. EVERYWHERE. EVERMORE. LEVERAGE. EVERLASTING.
Actividades y deportes de alto riesgo 100%* 100%* 100%* 100%* N/A
Tratamiento dental de emergencia a consecuencia de un accidente 100%* para tratamiento dentro de los primeros 180 días del accidente cubierto 100%* para tratamiento dentro de los primeros 180 días del accidente cubierto 100%* para tratamiento dentro de los primeros 180 días del accidente cubierto 100%* para tratamiento dentro de los primeros 180 días del accidente cubierto US$25.000 para el tratamiento dentro de los primeros 90 días del accidente cubierto
Cirugía ocular refractiva US$750 por ojo, vitalicio (después de un período de espera de 24 meses) US$550 por ojo, vitalicio (después de un período de espera de 24 meses) N/A N/A N/A
Cuidados paliativos 100%* 100%* 100%* 100%* US$750 por día, hasta 120 días
Cobertura temporal de accidentes mientras se procesa la solicitud US$40.000 US$35.000 US$35.000 US$30.000 US$40.000
Cobertura gratuita extendida para los dependientes de la póliza después del fallecimiento del titular 2 años 2 años 1 año N/A N/A
Eliminación/reducción del deducible por no presentar reclamos durante 3 años OPCIONES I, II, III y IV

  • Eliminación durante 1 año después del tercer año sin reclamos
  • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después del tercer año, si no se ha alcanzado el deducible en ninguno de los años

OPCIONES V y VI

  • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después el 3er. año sin reclamos
 OPCIONES I, II, III y IV

  • Eliminación durante 1 año después del tercer año sin reclamos
  • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después del tercer año, si no se ha alcanzado el deducible en ninguno de los años

OPCIONES V y VI

  • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después el 3er. año sin reclamos
 OPCIONES I, II y III

  • Eliminación durante 1 año después del tercer año sin reclamos
  • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después del tercer año, si no se ha alcanzado el deducible en alguno de los años

OPCIONES IV y V

  • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después el 3er. año sin reclamos
 OPCIÓN I

  • Eliminación durante 1 año después del tercer año sin reclamos
  • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después del tercer año, si no se ha alcanzado el deducible en ninguno de los años

OPCIONES II, III y IV

  • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después el 3er. año sin reclamos
 N/A
Chequeo ejecutivo Hasta US$1.500, después de un período de espera de 24 meses dentro de la Red Ever Prevent Hasta US$1.000, después de un período de espera de 24 meses dentro de la Red Ever Prevent Hasta US$750, después de un período de espera de 24 meses dentro de la Red Ever Prevent N/A N/A
Esterilización femenina (Ligadura de Trompas) OPCIONES I, II y III

  • Hasta US$1.500 vitalicio, después de un período de espera de 10 meses
 N/A N/A N/A N/A
Esterilización masculina (Vasectomía) OPCIONES I, II y III

  • Hasta US$1.500 vitalicio, después de un período de espera de 24 meses
 N/A N/A N/A N/A
Servicios de nutrición Hasta 5 visitas por año póliza Hasta 5 visitas por año póliza N/A N/A N/A
EVER Expert Medical Review® Acceso a segundas opiniones médicas ilimitadas de expertos de renombre de todo el mundo, sin deducible Acceso a segundas opiniones médicas ilimitadas de expertos de renombre de todo el mundo, sin deducible Acceso a segundas opiniones médicas ilimitadas de expertos de renombre de todo el mundo, sin deducible Acceso a segundas opiniones médicas ilimitadas de expertos de renombre de todo el mundo, sin deducible Acceso a segundas opiniones médicas ilimitadas de expertos de renombre de todo el mundo, sin deducible Acceso a segundas opiniones médicas ilimitadas de expertos de renombre de todo el mundo, sin deducible

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LOS BENEFICIOS ESTÁN REGIDOS POR LAS CLÁUSULAS DESCRITAS EN EL CONDICIONADO DE COBERTURA DE CADA PÓLIZA

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