OPCIONES DE DEDUCIBLES
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I |
II |
III |
IV |
V |
| Fuera EE.UU. |
US$500 |
US$2.000 |
US$5.000 |
US$10.000 |
US$20.000 |
| Dentro EE.UU. |
US$1.000 |
INFORMACIÓN DEL PLAN
| BENEFICIO |
COBERTURA |
| Cobertura máxima por persona, por año de póliza |
US$1.000,000 |
| Limite de edad para aplicar |
Hasta 75 años |
| Periodo de espera |
30 días |
| Paises elegibles |
Belice, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua y Panamá |
| Cobertura dentro del país de residencia |
100%* UCR, sin restricción de médicos y hospitales |
| Cobertura fuera del país de residencia |
- 100%* UCR dentro de la Red LEVERAGE® LITE.
- El tratamiento médico de urgencia estará cubierto al 100%*, hasta los límites de la póliza
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BENEFICIOS HOSPITALARIOS
| BENEFICIO |
COBERTURA |
| Habitación de hospital privada/semi-privada estándar |
100%* por noche, máximo 240 noches |
| Unidad de cuidados intensivos |
100%* por noche, máximo 240 noches |
| Gastos para un acompañante adulto de un asegurado hospitalizado |
Mayores a 18 años |
100%*, máximo de 30 noches |
| Menores de 18 años |
US$150 por noche, máximo 30 días |
| Medicamentos prescritos durante la hospitalización |
100%* |
| Terapia física y rehabilitación |
100%* |
BENEFICIOS AMBULATORIOS
| BENEFICIO |
COBERTURA |
| Atención en área de emergencia |
100%* |
| Visitas a médicos y especialistas |
100%* |
| Visitas a domicilio de médicos y especialistas |
100%* |
| Medicamentos por prescripción médica |
US$6.000 |
| Atención de enfermera(o) o terapeuta a domicilio |
US$20.000, máximo de 120 noches |
| Chequeo médico preventivo por asegurado, sin deducible (después de un período de espera de 10 meses) |
US$150 |
| Aparatos auditivos |
US$500 vitalicio |
| Enfermedad de Alzheimer |
100%* |
| Tratamiento de alergias |
100%* |
| Terapias Físicas y rehabilitación |
US$6.000 |
BENEFICIOS GENERALES
Los siguientes beneficios ofrecen la misma cobertura para procedimientos de pacientes hospitalizados y ambulatorios.
| BENEFICIO |
COBERTURA |
| Honorarios del cirujano y del anestesiólogo |
100%* |
| Exámenes de laboratorio y servicios de diagnóstico (pruebas de laboratorio, patología, radiografías, resonancia magnética/tomografía computarizada/tomografía por emisión de positrones) |
100%* |
| Oncología: pruebas de cáncer, tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia) y medicamentos |
100%* |
| Cirugía para reducir el riesgo de cáncer o cirugía profiláctica |
US$10.500 vitalicio (tras un periodo de espera de 24 meses) |
| Servicios de diálisis |
100%* |
| Prótesis y aparatos médicos implantados durante la cirugía |
100%* |
| Trasplante de órganos (por órgano/tejido) |
US$300.000 vitalicio. Incluye gastos del donante vivo |
| Equipo médico durable |
US$6.000 |
| Tratamientos especializados (terapia ocupacional, logopedia, apnea del sueño y otros trastornos del sueño) |
US$1.100 |
| Condiciones congénitas |
Diagnosticados después de los 18 años |
100%* |
| Diagnosticados antes de los 18 años |
US$250.000 vitalicio |
| Cirugía reconstructiva después de un accidente o enfermedad |
Hasta el límite del beneficio |
BENEFICIOS DE MATERNIDAD
Período de espera de 10 meses, no se aplica deducible.
| BENEFICIO |
COBERTURA |
| Maternidad (opción I y II) |
US$4.000, no aplica deducible |
| Extracción y almacenamiento de células madre (opción I y II) |
Incluido en el beneficio de maternidad |
| Complicaciones de la maternidad y del recién nacido (opción I y II) |
En América Latina |
100%* |
| En España y Portugal |
US$125.000 |
| Inclusión del recién nacido dentro de los 90 días posteriores al nacimiento (opción I y II) |
Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta |
BENEFICIOS DE EVACUACIÓN MEDICA
| BENEFICIO |
COBERTURA |
| Transporte de emergencia |
Ambulancia aérea |
US$35.000, no aplica deducible |
| Ambulancia terrestre |
100%*, no aplica deducible |
| Costo del boleto de regreso para el asegurado y un acompañante después de una evacuación en ambulancia aérea |
US$550 por persona |
| Repatriación o cremación de restos mortales |
US$7.000 |
OTROS BENEFICIOS
| BENEFICIO |
COBERTURA |
| Actividades y deportes de alto riesgo |
100%* |
| Tratamiento dental de emergencia a consecuencia de un accidente |
100%* para el tratamiento dentro de los primeros 180 días del accidente cubierto |
| Cuidados paliativos |
100%* |
| Cobertura temporal de accidentes mientras se procesa la aplicación |
US$30.000 |
| Eliminación/reducción del deducible de la póliza no haber alcanzado el deducible durante los últimos 3 años |
OPCIONES I y II:
• Eliminación durante 1 año si no se ha alcanzado el deducible en los años anteriores
OPCIONES III y IV:
• Reducción del 50% si no se ha alcanzado el deducible en los años anteriores |
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