INFORMACIÓN DEL PLAN
| BENEFICIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Máxima cobertura por persona por año póliza | US$5.000.000 | |
| Edad límite para aplicar | Hasta 79 años de edad | |
| Período de espera | 30 días | |
| Cobertura fuera de EE. UU. | 100% con libre elección de hospitales y médicos | |
| Cobertura dentro de EE. UU |
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BENEFICIOS HOSPITALARIOS
| BENEFICIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Unidad de cuidados intensivos | 100% | |
| Gastos de alojamiento del acompañante adulto de un asegurado hospitalizado |
Menor de 18 años de edad | 100%, máx. 30 noches |
| Mayor a 18 años de edad | 100% | |
| Medicamentos recetados durante la hospitalización | 100% | |
| Fisioterapia y rehabilitación | 100% | |
| Tratamientos psiquiátricos | US$2,000 | |
BENEFICIOS AMBULATORIOS
| BENEFICIO | COBERTURA |
|---|---|
| Atención en la sala de emergencias | 100% |
| Visitas de médicos y especialistas | 100% |
| Visitas domiciliarias de médicos y especialistas | 100% |
| Medicamentos de prescripción | US$15,000 |
| Atención de enfermera o terapeuta a domicilio | US$12,000 |
| Chequeo preventivo de salud, por asegurado, no aplica deducible (opciones I y II) (después de un período de espera de 10 meses) |
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| Aparatos auditivos | US$1.200 de por vida |
| Enfermedad de Alzheimer | 100% |
| Tratamiento de alergias | 100% |
| Fisioterapia y rehabilitación | US$12.500 |
BENEFICIOS GENERALES
Los siguientes beneficios ofrecen la misma cobertura para procedimientos de pacientes hospitalizados y ambulatorios.
| BENEFICIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Honorarios de cirujano y anestesiólogo | 100% | |
| Servicios de estudios diagnósticos (pruebas de laboratorio, patología, radiografías, resonancias magnéticas/TC/PET) | 100% | |
| Oncología: pruebas de cáncer, tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia) y medicación | 100% | |
| Cirugía para reducir el riesgo de cáncer o cirugía profiláctica | US$35.000 de por vida (después de un período de espera de 12 meses) | |
| Servicios de diálisis | 100% | |
| Prótesis y aparatos médicos implantados durante la cirugía | 100% | |
| Trasplante de órganos (por órgano/tejido) | US$500,000 de por vida, y US$ 500.000 adicionales con Ryder. Incluye gastos del donante vivo | |
| Equipo médico duradero | US$12,000 | |
| Tratamientos especializados (terapia ocupacional, logopedia, apnea del sueño y otros trastornos del sueño) | US$3,500 | |
| Condiciones congénitas | Diagnosticados antes de los 18 años | US$500.000 de por vida |
| Diagnosticados después de los 18 años | US$2.000.000 de por vida | |
| VIH-SIDA | US$250.000 de por vida (después de un período de espera de 24 meses) | |
| Cirugía bariátrica | US$5.000 de por vida (después de un período de espera de 24 meses) | |
| Tratamiento quirúrgico de los trastornos sintomáticos del pie | 100% (después de un período de espera de 24 meses) | |
| Cirugía reconstructiva después de un accidente o enfermedad | Hasta el límite del beneficio | |
BENEFICIOS DE MATERNIDAD
Período de espera de 10 meses, no se aplica deducible.
| BENEFICIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Maternidad (opciones I y II) |
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| Complicaciones de la maternidad y del recién nacido (opciones I y II) | US$500,000 | |
| Inclusión del recién nacido dentro de los 90 días posteriores al nacimiento (opciones I y II) | Sin suscripción, si nace de una maternidad cubierta | |
BENEFICIOS DE EVACUACIÓN MÉDICA
| BENEFIT | COVERAGE | |
|---|---|---|
| Transporte de emergencia | Ambulancia terrestre | 100%, no aplica deducible |
| Ambulancia aérea | US$65.000, no aplica deducible | |
| Costo del billete de ida y vuelta del asegurado y un acompañante tras una evacuación en ambulancia aérea | US$550 por persona | |
| Repatriación o cremación de restos mortales | US$45.000 | |
OTROS BENEFICIOS
| BENEFICIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Lesiones durante el entrenamiento o práctica de aficiones peligrosas y/o deportes profesionales de bajo riesgo | 100% | |
| Cobertura dental de emergencia | 100% para tratamiento dentro de los primeros 180 días del accidente cubierto | |
| Cuidados paliativos | 100% | |
| Cobertura temporal de accidentes mientras se procesa la solicitud | US$35,000 | |
| Cobertura extendida gratuita para dependientes elegibles después de la muerte del titular de la póliza | 1 año | |
| Eliminación/reducción de deducible por no siniestros durante 3 años |
OPCIONES I, II y III: • Eliminación por 1 año después del 3er. año sin reclamaciones • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después del 3er. año, si el deducible no se cumplió en alguno de los años OPCIONES IV y V: • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después el 3er. año sin reclamos |
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| Atención preventiva ejecutiva | Hasta US$750, después de un período de espera de 24 meses dentro de EVER® Prevent Network® |
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