OPÇÕES DE FRANQUIA
| I | II | III | IV | V | VI | VII | VIII | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fora dos EUA | US$0 | US$500 | US$1000 | US$2.000 | US$5.000 | US$10.000 | US$20.000 | US$50.000 |
| Dentro dos EUA |
INFORMAÇÕES DO PLANO
| BENEFÍCIO | COBERTURA |
|---|---|
| Cobertura máxima por pessoa por ano de apólice | US$6.000.000 |
| Limite de idade para o solicitante | Até 79 anos de idade |
| Período de carência | 30 dias |
| Cobertura geográfica | Mundial, sem restrição de médicos e hospitais |
BENEFÍCIOS HOSPITALARES
| BENEFÍCIO | COBERTURA |
|---|---|
| Quarto de hospital estândar particular |
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| Benefício especial para uso de uma suíte (sujeito a disponibilidade) | Até US$3.000 por dia dentro da rede EVER® US |
| Unidade de cuidados intensivos |
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| Despesas de acomodação para acompanhante de um segurado hospitalizado | 100%* máximo 30 noites |
| Medicamentos prescritos | 100%* |
| Tratamento psiquiátrico | US$5.000 |
| Atendimento em sala de emergência e pronto socorro | 100%* |
| Honorários para cirurgião e do anestesista | 100%* |
| Exames de laboratório e raios-X | 100%* |
| Consulta médicas e de especialistas | 100%* |
| Fisioterapia e reabilitação | 100%* |
| Serviços de diálise | 100%* |
| Oncologia: tratamento de câncer (quimioterapia e/ou radioterapia) | 100%* |
| Próteses e meios corretivos implantados durante a cirurgia | 100%* (durante uma internação) |
| VIH – AIDS | US$50.000 por Ano Apólice (após período de espera de 12 meses) |
BENEFÍCIOS AMBULATORIOS
| BENEFÍCIO | COBERTURA |
|---|---|
| Consultas médicas | US$7.000 por ano apólice, até 10 meses depois da alta (somente para consultas médicas de pre-internação hospitalar ou de seguimento de uma hospitalização coberta) |
| Medicamentos de prescritos | 100%*, máx. US$8.000 por segurado, por ano apólice |
| Exame médico preventivo (check up) por segurado, sem franquia | (Após período de espera de 3 meses) OPÇÕES I e II:
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| Cuidados de enfermagem ou terapeuta no domicílio/home care | 100%* |
| Serviços de estudos de diagnósticos (patologias, raios-X, ressonâncias magnéticas, tomografias, etc.) | US$16.000, apenas para exames pré-cirúrgicos. Pré- autorização necessária. |
| Serviços de estudos diagnósticos (patologias, raios-X, ressonâncias magnéticas, tomografias) | US$11.000 após uma Hospitalização |
| Fisioterapia e reabilitação | 100%*, máximo 60 visitas após uma hospitalização coberta |
| Cirurgia ambulatorial | 100%* |
| Serviços de diálises | 100%* |
| Oncologia, exames de câncer, tratamento (quimioterapia e/ ou radioterapia) e medicamentos | 100%* |
| Alzheimer | 100%* |
BENEFÍCIOS GERAIS
Os seguintes benefícios oferecem a mesma cobertura para procedimentos de pacientes em internação e ambulatório.
| BENEFÍCIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Condições congênitas | Diagnosticadas antes dos 18 anos | US$2.000.000 vitalício |
| Diagnosticadas após os 18 anos | 100%* | |
| Cirurgia bariátrica | US$15.000 vitalício (após o período 24 meses) | |
| Transplante de órgãos (por órgão/tecido) | US$1.500.000 vitalício, inclui despesas do doador vivo | |
| Equipamento médico durável | 100% (como seguimento de uma hospitalização coberta) | |
| Cirurgia reconstrutiva após um acidente ou doença | Dentro do limite do benefício | |
| Tratamentos especializados (psiquiatria, autismo e terapia ocupacional) | US$3.500 | |
BENEFÍCIOS DE RESGATE MÉDICO
Período de carência de 10 meses, sem franquia.
| BENEFÍCIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Transporte de emergência | Ambulância terrestre | 100% sem franquia (em caso de internação imediata como paciente) |
| Ambulância aérea | 100% sem franquia | |
| Repatriação ou cremação de restos mortais | US$50.000 | |
OUTROS BENEFÍCIOS
| BENEFÍCIO | COBERTURA | |
|---|---|---|
| Atividades e esportes por hobby e profissional de alto risco | 100%* | |
| Tratamento dental de emergência, como consequência de um acidente | 100% para o tratamento dentro dos primeiros 180 dias após o acidente coberto | |
| Cuidados paliativos | 100%* | |
| Cobertura temporal de acidentes durante o processo de subscrição | US$30.000 | |
| Eliminação/ redução da franquia por não apresentar reembolsos por 3 anos | OPÇÕES I e II:
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| EVER® Expert Medical Review | Acesso ilimitado para revisões médicas com especialistas reconhecidos mundialmente, sem aplicação de franquia | |
(*) Estes benefícios estão sujeitos aos custos habituais, costumados e razoáveis (UCR) da área geográfica.